Noticias

Alarma en El Salvador por falta de reactivos y medicamentos

Hace cinco meses que El Salvador está sufriendo un importante desabastecimiento de reactivos para realizar pruebas de CD4 y carga viral, fundamentales para monitorear el tratamiento de las personas que viven con VIH. Además, existe desabastecimiento, vencimiento y fraccionamiento de antirretrovirales en la red de hospitales nacionales. La organización Atlacatl interpuso una demanda al Ministerio de Salud.

“El goce del grado máximo de salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin distinción de raza, religión, ideología política o condición económica o social”, reza la Constitución de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

El derecho a la salud es un derecho fundamental que tenemos todos los seres humanos, y por ende el Estado tiene la obligación de generar condiciones en las cuales todos y todas puedan vivir de la manera más saludable. Una de las condiciones es garantizar la disponibilidad de servicios de salud, además de condiciones de trabajo seguras, vivienda adecuada y alimentos nutritivos, ya que el derecho a la salud no se limita al hecho de estar sano.

Según la OMS, el derecho a la salud abarca cuatro elementos fundamentales:

Disponibilidad: se deberá contar con un número suficiente de establecimientos, bienes y servicios públicos de salud, así como de programas de salud.

Accesibilidad: los establecimientos, bienes y servicios de salud deben ser accesibles a todos dentro de la jurisdicción del Estado Parte; no discriminación, accesibilidad física, accesibilidad económica y acceso a la información.

Aceptabilidad: todos los establecimientos, bienes y servicios de salud deberán ser respetuosos de la ética médica y culturalmente apropiados, a la par que sensibles a los requisitos del género y el ciclo de vida.

Calidad: los establecimientos, bienes y servicios de salud deberán ser apropiados desde el punto de vista científico y médico y ser de buena calidad.

Y por último, al igual que todos los derechos humanos, el derecho a la salud impone a los Estados Partes tres tipos de obligaciones, a saber:

Respetar: exige abstenerse de interferir en el disfrute del derecho a la salud.

Proteger: requiere adoptar medidas para impedir que terceros (actores que no sean el Estado) interfieran en el disfrute del derecho a la salud.

Cumplir: requiere adoptar medidas positivas para dar plena efectividad al derecho a la salud.

Pero parece que en El Salvador estos elementos para cumplir con el derecho a la salud no son tomados en cuenta. Desde el pasado mes de abril está ocurriendo un desabastecimiento de reactivos para la toma de exámenes de carga viral (que mide cuántas copias del VIH hay en el organismo) y conteo de células CD4 (que identifica la cantidad de defensas que tiene el organismo y el estado del sistema inmunológico).

El Programa de Visita Domiciliar que lleva a cabo la Asociación Atlacatl Vivo Positivo ha logrado identificar a 241 personas a las cuales no se les han realizado exámenes de carga viral o CD4 en los últimos meses. Algunas de ellas manifiestan no haber podido realizarse los exámenes desde hace un año y medio, lo que pone en riesgo su salud al no conocer de primera mano cuál es el comportamiento del virus en su cuerpo, la efectividad del tratamiento o si está generando resistencia a los medicamentos.

Diariamente, alrededor de doce personas que viven con VIH asisten a los hospitales nacionales a realizarse el examen de carga viral y CD4. Un 80% de ellas regresa a sus hogares sin haber podido cumplir con este paso clave en su tratamiento. Esta situación provoca el menoscabo de la salud de las personas que viven con VIH y coloca en riesgo inminente su vida, ya que sin estos exámenes el médico no puede constatar el estado de salud del paciente ni corroborar cómo está respondiendo al tratamiento actual, cuál es el progreso de la infección y si está teniendo una adecuada adherencia a la medicación.

El desabastecimiento de reactivos atenta contra la protección de los derechos establecidos en los artículos 1, 2, 3 y 65 de la Constitución de la República de El Salvador y varios compromisos internacionales ratificados por el Estado salvadoreño, entre los que se cuentan los artículos 5, 7 y 25 de la Declaración Universal de Derechos Humanos; los compromisos 23, 55 y 57 de la Declaración de Compromisos sobre VIH/SIDA (UNGASS), el compromiso 65 de la Declaración Política sobre el VIH/SIDA del 2011; el sexto objetivo de Desarrollo del Milenio y los compromisos asumidos por el proyecto del Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria, por citar solo algunos de los varios acuerdos, declaraciones y compromisos asumidos.

Por ello, el pasado jueves 23 de agosto la Asociación Atlacatl Vivo Positivo interpuso una demanda contra el Ministerio de Salud, dirigida al Dr. Oscar Humberto Luna, Procurador para la Defensa de los Derechos Humanos. La demanda resalta que “el hecho está violando los derechos humanos y en especial los de la salud” y afirma que “es importante hacer una investigación sobre esta situación.”

La petición destaca la importancia y la necesidad de que las personas con VIH se realicen los exámenes de carga viral y CD4 regularmente y cómo este tipo de violaciones al derecho a la salud pone en tela de juicio a El Salvador por incumplir los tratados internacionales antes mencionados.

La Jefa del Programa de ITS/VIH-SIDA, Dra. Ana Isabel Nieto, reconoció que existe desabastecimiento en algunos hospitales nacionales, pero no en todos: “Hemos tenido problemas este año por retrasos en la entrega de reactivos para carga viral, y eso nos ha obligado a priorizar la toma de exámenes de carga viral a mujeres embarazadas, niños y casos especiales”, señaló. Y explicó que los casos “especiales” pueden ser “personas que llegan en fase de VIH avanzado y hay que determinar su carga viral para iniciar tratamiento”. Al parecer, no todas las personas que viven con VIH son una prioridad, ya que dejan de lado al 80% de quienes necesitan sus exámenes para conocer el estado de su tratamiento y la progresión de su infección.

Por su parte, la Ministra de Salud, Dra. María Isabel Rodríguez, declaró que “A nadie le hace falta el tratamiento cuando lo necesita”, y que “no se pone en riesgo la vida de los pacientes.”

Frasco de ARV entregado en el mes de su vencimiento. El envase contiene medicación para tres meses de tratamiento.

A este desabastecimiento de reactivos para exámenes de carga viral y CD4 se suma que desde el año pasado muchas personas no están recibiendo su tratamiento antirretroviral de manera completa sino en forma fraccionada, es decir que no les están entregando el frasco de medicación como lo hacían habitualmente. La mayoría de las personas con VIH que reciben tratamientos en los hospitales nacionales deben viajar más de tres horas para conseguir su medicación y además se incrementan los gastos de transporte. A esto se agrega que el medicamento que se les entrega tiene una fecha de caducidad de dos a tres semanas como máximo.

Si las personas con VIH antes se desplazaban cada uno, tres o seis meses al hospital para buscar sus medicamentos, ahora deben hacerlo semanalmente. Si no están en condiciones de acudir cada semana, podrían suspender tomas y crear resistencia a los antirretrovirales que venían tomando, haciéndose necesario indicar medicamentos de mayor rango y acortando el tiempo en que la persona puede continuar con la misma línea de medicamentos. Esto genera mayores gastos para el Estado en la compra de medicamentos.

El día de hoy las organizaciones de la sociedad civil CEMUJER, Colectivo Alejandría El Salvador, Asociación Cristiana de Jóvenes, Movimiento de Mujeres Orquídeas del Mar, Red Centroamericana de Personas con VIH (REDCA+), Puntos Focales de REDCA+ y Asociación Atlacatl Vivo Positivo convocaron a las personas afectadas y otras organizaciones a una conferencia de prensa en el Hotel Sheraton Presidente a fin de evidenciar los hechos denunciados.

Según la Dra. Nieto el problema se solucionará en dos semanas, pero ¿le habrán notificado al virus que sea paciente y no siga multiplicándose en el cuerpo de las personas hasta que el Ministerio de Salud tenga todo en orden?

País: El Salvador

Acerca del autor

Luis Martinez

7 Commentarios

Click aquí para publicar un comentario

  • aclaro: a la fecha se esta haciendo el CD4, no hay reporte de personas sin medicamento, si se reporta un problema con el proveedor de reactivos para carga viral ya que debido a un error en el envío se devolvieron y se esta a la espera de que la empresa responda, pero las personas están siendo atendidas y en la medida en que la adherencia se mantenga, no considero que hayan repercusiones extremas, claro que esperamos que la situación se solucione a la brevedad pero no es el fin del mundo como se esta queriendo hacer ver por algunas organizaciones.

  • Estimada amiga: en este caso se han identificado a la fecha 252 personas que no se les ha realizado su examen de CV o CD4, personas que no se les realiza desde hace año y medio, se habla de que se esta priorizando a mujeres embarazadas y niños y niñas, pero tenemos casos de niños de 12 años que no se les ha realizado dicho examen, entonces ¿en que qeudamos? y el decir que el examen de CV o CD4 no es importante (especificamente el de CV que es el que irresponsablemente dice la Dra. Nieto) es como decir que en el caso que una persona con Diabetes no se le haga el examen de Glucosa no se ponga en riesgo la vida de dicha persona, creo que es una postura erronea e ignorante.

    Si el CD4 esta indetectable pero la carga viral va en aumento y el medico no tiene estos examenes puede haber falla terapeutica y por ende se debera de cambiar el esquema de medicamentos.

    Las personas reciben sus medicamentos en agosto y vencen el mismo mes de agosto, personas que se les entrega el medicamento en bolsas o frascos que no son los originales o en los que vienen los medicamentos, ¿y todo eso no atenta contra la salud de las personas con VIH?

    Creo que el tema tiene la importancia y la emergencia que se merece, no creo que se este exagerando.

  • buenas tardes estimados
    quiero apoyar el comentario del Sr. Martinez y difiero con la Sra. More.
    retomare el comentario de la Sra. More para dar a conocer por que difiero con su comentario:
    1. “no hay personas sin medicamento” buen punto pero de ese medicamento cuantos de ellos estan por vencer???? y de los que entregan en bolsas plasticas y en otros frascos cuantos ya estan vencidos??????
    2. “se reporta un problema con el proveedor de reactivos para carga viral ya que debido a un error en el envío”. Que clase de proveedor se tiene que se equivoca de reactivos????? acaso confundio los reactivos de CV y CD4 por los de glucemia y los de embarazo.
    3. cuanto tiempo van a esperar que la empresa responda????? tengo amigos que tienen sus boletas desde octubre del año pasado. Cuanto tiempo van a esperar?????
    4. Tiene toda la razon, segun registros las personas son atendidas, pero cuantas de estas personas que les toca viajar kilometros se van con la misma historia de NO HAY? o sea se reporta la asistencia mas no la prestacion del servicio.
    5. pregunto ¿no es a traves de la CV que me brindan mi esquema de medicamento? y si el esquema que utilizo ya no me es funcional ¿como me doy cuenta de eso? mmmmmm
    6. Que son las repercusiones extremas para usted niña More?
    6. Le pregunto, usted es 100% adherente, cuantas veces se le ha olvidado tomar el medicamento o lo ha dejado momentaneamente por que ya se aburrio? mmmmm, le pregunto nuevamente, es adherente?
    7. “no es el fin del mundo”, o sea que tenemos que esperar un desastre para actuar. Guau es increible creo que usted le ayudo a los mayas para descifrar el fin del mundo.
    8. les agradezco a esas organizciones que usted no quiere mencionar ya que por medio de Asociacion Atlacatl (ups se me fue el nombre) se esta sacando a la luz cosas que se ocultan por otros grupos que sirven de tapadera ante la violencia al derecho a la salud que tenemos como personas con VIH.
    En conclusion su comentario niña More no procede.

  • Disculpe amigo Luis: el CD4 indetectable????? conozcamos mejor los términos o no hagamos referencia de ellos, el termino indetectable se usa para la carga viral, si a una persona no se le detecta CD4 significaría que no tiene ni una defensa y no creo que un medico no se alarme por eso

  • y Amelia (karla Roque, marilu o no se que otro nombre te pones), si tu esquema ya no te es funcional, deberías revisar tu adherencia, ya que en el caso en que llevamos un estilo de vida que puede ocasionar una falla terapéutica aun sin la carga viral sera evidente que el medicamento no esta funcionando, pero lo mejor es que hables con tu medico que es quien mejor te puede aclarar tus dudas respecto a tu estado de salud y porque fallan los medicamentos

  • Bueno, creo que un error de dedo lo puede tener cualquiera, o acaso usted no comete errores? creo que los terminos esta demostrado que se manejan a cabalidad… Pero claro, siempre hay personas que no se sabe en que planeta viven.

    Lastimosamente no ven la tematica con la seriedad que lo amerita, una persona puede ser, e igual se reclamarian los derechos de esa persona… Por estas personas es que no avanzamos.

    Es una pena y ojala pueda darse cuenta de la realidad de nuestro pais en cuanto a la tematica del VIH