El Ministerio de Salud (MINSAL) de Chile convocó a una consulta pública sobre la nueva estrategia de atención integral de personas adultas que viven con VIH en el sistema público de salud, la que estará vigente para la recepción de aportes y observaciones hasta el 14 de enero próximo, luego de lo cual un equipo de la subsecretaría de salud pública hará una sistematización de las sugerencias que lleguen por esta vía.
Las personas y organizacioes que estén interesadas en hacer alguna sugerencia, deben acceder al sitio: http//: web.minsal.cl/consultas-publicas-vigentes/, descargar la propuesta de documento, completar un formulario de observaciones (también disponible para descarga en dicha página) y enviarlo al correo electrónico: [email protected]
Por otro lado, las organizaciones de la sociedad civil que trabajan en la respuesta al VIH han sido invitadas a participar a través de correos electrónicos enviados por profesionales del MINSAL o de las secretarías regionales ministeriales (SEREMI) de Salud en las distintas provincias del país.
Durante el segundo semestre del 2017, la incertidumbre respecto de los contenidos de esta estrategia y los eventuales cambios respecto al actual modelo de atención a personas con VIH (vigente desde 2005), generó una polémica, de la que Corresponsales Clave dio cuenta, en específico sobre el traslado de atención desde hospitales de alta complejidad a centros de atención primaria o un posible software para definir el tratamiento de las personas en control.
Todo ello se dio a conocer después que ONUSIDA reportara que Chile es el país de América Latina y el Caribe donde más han aumentado los nuevos casos de VIH entre 2010 y 2016.
Detalles del documento
En el documento en consulta no hay mención a ninguno de los cambios que preocupaban a la sociedad civil. Todas las personas con VIH mantienen sus controles médicos de especialidad en los centros de atención de VIH de los hospitales, tanto si se trata de personas clínicamente inestables o de mayor complejidad, de personas clínicamente estables o de personas con vulnerabilidades mayores. Para esto se detalla los estándares mínimos para las atenciones de médico, matrona, enfermera y químico farmacéutico; como para las conserjerías en prevención secundaria y adherencia al tratamiento antirretroviral (TAR).
Lo que sí se establece es que los centros de atención primaria (que en Chile se denominan centros de salud familiar o CESFAM) deben asegurar las atenciones complementarias que solo están disponibles en esos establecimientos como tratamiento de enfermedades crónicas como diabetes o hipertensión (que forman parte del sistema de garantías explícitas en salud o Plan Auge), tuberculosis, vacunas, atención de salud sexual y reproductiva o el acceso al examen de medicina preventiva (EMP) para la detección de patologías crónicas no transmisibles, entre otras.
Es destacable que el documento manifieste que el nuevo modelo debe considerar la pertinencia cultural lo que “implica que los equipos de salud reconozcan y visualicen los aportes de las culturas de los pueblos originarios que conviven en un territorio determinado”, en concordancia con el nuevo reglamento del MINSAL, aún no vigente, que asegurará el derecho a la salud intercultural en todos los centros públicos de salud.
En términos generales, las líneas de acción estratégicas planteadas por la secretaría de Estado son: aumentar el acceso al diagnóstico incorporando el test rápido; asegurar la vinculación temprana de las personas con VIH a la atención de especialidad; mejorar la oportunidad de acceso al TAR; optimizar recursos a través de la disminución de costos asociados a las TAR; y la estratificación clínica de las personas con VIH (clínicamente estables; clínicamente inestables; y con vulnerabilidades mayores).
Sin embargo, un gran tema ausente es la profilaxis pre y post exposición al VIH, conocidas como PEP y PrEP, que, si bien se había anunciado como parte del nuevo modelo para su inicio en 2018, no aparecen nombradas en la nueva estrategia en respuesta a la pandemia. Tampoco hay ningún indicio respecto a declarar los medicamentos para el TAR de interés público para abaratar los costos asociados a las compras que hace el Estado a las farmacéuticas.
Posturas respecto a la consulta
Denny Cristi, dirigente de la organización Juntos por la Vida e integrante de la Mesa Nacional de VIH y Derechos Humanos del MINSAL, confirmó que la nueva estrategia fue presentada en la última reunión realizada en la ciudad de La Serena, el pasado 27 de noviembre, en donde fue consenso que el documento debía pasar por una consulta pública de todas las organizaciones del país interesadas en la materia y no solo por una decisión de los representantes de dicha mesa.
En efecto, las organizaciones en respuesta al VIH del norte del país, y que son representadas por Cristi en dicha instancia, ya han manifestado su interés en participar de la consulta e incluso de tomar acuerdos respecto a las observaciones a realizar al documento.
Sin embargo, también hubo reacciones negativas al llamado a consulta por parte del MINSAL. Willy Morales, de la Red Nacional de Pueblos Originarios en Respuesta al VIH (RENPO Chile), afirmó que no participarán del proceso y que el Estado debe activar los mecanismos de consulta del Convenio 169 de la Organización Internacional del Trabajo (OIT) sobre Pueblos Indígenas y Tribales respecto a esta nueva estrategia de atención.
Asimismo, en redes sociales, el conocido activista Víctor Hugo Robles, afirmó que: “en días «modo fiesta», el @ministeriosalud difunde a través de algunas organizaciones su «estrategia de atención integral en VIH/SIDA» para recibir «observaciones y aportes» por Internet, vulnerando derecho a participación vinculante e igualitaria de todas las personas afectadas”.
Chile 
Estimado creo que la nota faltas temas de relevancia y verdad , RENPO Chile no participara en dicha consulta ya que esta misma nació sin nosotros pero es para nosotros esto se comunicó que es ilegal ya que nuestro país tiene regulado la forma de consultar a los pueblos indígenas el racismo que nace desde el jefe del programa nacional de SIDA sr. Edgardo vera y La Sra Ministra de Salud , se les solicito por escrito carta que fue ingresada a oficina de OIR del Ministerio DE Salud la cual no fue respondida cuando los pueblos originarios solicitamos consulta previa libre informada y lo más difícil la buena fe , de esta manera queda claro que el MINSAL no quiere no le interesa trabajar con los pueblos originarios en la temática del SIDA en chile
Al ver esta nota creo que no se a leído el nuevo modelo de atención ya que no se informa referente a la confiabilidad de seropositividad de las personas que se atenderán en los consultorio de atención primaria
El software que determinara que medicamentos se tomaran, esta es la forma de mostrar el abandono al ser humanos que una maquina decida y no el medico
El MINSAL nunca realizo su trabajo preventivo Y abandono las políticas públicas de VIH/SIDA este herror se convirtió en un horror con la tremenda cantidad de nuevas notificaciones que hay hoy en chile , la Sra. ministra será recordada por violar los derechos humanos de las personas que vivimos con VIH/SIDA y violar la ley de SIDA y será recordada por violar la vida de muchos chilenos y chilenas que fueron notificados por la no realización del trabajo al que fueron designada
RENPO Chile no reconoce esta consulta y repudia a fundaciones tales como SAVIA que vive del SIDA y representan a las personas que viven con VIH sin saber que se siente tomar un medicamento
– Para el conocimiento de todos el MINSAL nunca entrego el estudio de pueblos indígenas
– Para el conocimiento de todos el MINSAL no quiere convocar a la mesa nacional de pueblos indígenas
– Para el conocimiento de todos el MINSAL los pueblos indígenas somos folklore para el MINSAL
– Para el conocimiento de todos el MINSAL a los pueblos indígenas se les mintió engaño al nombre de la Sra. ministra de salud por parte del encargado de DD.HH sr. Zavala
Por ultima creo que es ético Sr. o Sra. editor de corresponsales claves que cuando se cita a una persona en una columna como esta de deberían primero comunicarse con la persona que Uds. están citando, eso es ético
RENPO CHILE se comunicó con las autoridades electas y ellos se comprometieron a no validar este modelo racista de atención a personas adultas con VIH/SIDA
Saludos. Hay que complementar esta nota: Esta consulta finalmente quedó en nada debido al cambio de Gobierno en Chile. La actual administración lanzó un Plan nacional de VIH_SIDA e ITS, que incluye entre sus innovaciones: más centros de infectología en hospitales, test rápido de VIH en atención primaria, condón femenino y la estrategia PrEP. Lo anterior está en proceso de implementación.